整体护理方法在中老年缺铁性贫血护理的应用效果体会
张琴
（川北医学院附属医院，四川南充，637000）
【摘要】目的：分析整体护理用于中老年缺铁性贫血患者护理期间对其贫血指标、自我护理能力与生活质量指标产生的影响。方法：按照随机数字抽签将本院92例于2023年12月-2024年12月接受治疗的中老年缺铁性贫血患者分为两组的方式进行观察，对照组患者主要进行常规护理干预方案，观察组患者则是进行整体护理干预方案，比较不同护理模式下患者的贫血指标、自我护理能力（ESCA）与生活质量（SF-36）。结果：观察组在护理后其所涉及的贫血指标优于对照组（P＜0.05）；经护理后观察组患者的自我护理能力指标优于对照组患者的指标（P＜0.05）；观察组患者在护理后其生活质量指标均优于对照组患者（P＜0.05）。结论：整体护理用于中老年缺铁性贫血护理期间能够减轻贫血症状，提高患者的自我护理能力，还可以有效提升患者的生活质量指标，促进患者获得尽快康复，因此，可以将其用于临床推广使用。
【关键词】中老年缺铁性贫血；整体护理；贫血指标；自我护理能力；生活质量
Experience on the application effect of holistic nursing method in the care of middle-aged and elderly iron deficiency anemia
Qin Zhang
（Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College, Nanchong Sichuan 637000, China）
【Abstract】Objective: To analyze the effects of holistic nursing on anemia indicators, self-care ability, and quality of life (SF-36) in elderly patients with iron-deficiency anemia during treatment.Methods: A total of 92 elderly patients with iron-deficiency anemia treated at our hospital from December 2023 to December 2024 were randomly divided into two groups for observation. The control group received standard care interventions, while the observation group underwent holistic nursing interventions. The study compared anemia indicators, self-care ability (ESCA), and quality of life metrics between the two groups. Results: Post-treatment, the observation group showed significantly better anemia indicators (P<0.05) than the control group. Self-care ability scores in the observation group also surpassed those in the control group (P<0.05). Quality of life metrics in the observation group were consistently superior to those in the control group (P<0.05).Conclusion: Holistic nursing for elderly patients with iron-deficiency anemia effectively alleviates anemia symptoms, enhances self-care abilities, and improves quality of life indicators, thereby accelerating recovery. These benefits justify its clinical implementation.
【Key words】middle-aged and elderly iron deficiency anemia; holistic nursing; anemia index; self-care ability; quality of life
缺铁性贫血是指人体发生不恰当的铁消耗，影响机体血红蛋白合成所致，最终影响患者体内相关细胞和组织的氧气出现供应不足的情况[1]。中老年缺铁性贫血是存储在患者体内的铁消失，并且随着时间的流逝没有补充，这阻止红细胞的正常产生，最终导致贫血症的症状，该疾病在临床具有发展缓慢的情况，在患者疾病严重情况下会影响其身心健康，临床治疗的主要目的是改善患者的临床症状。常规护理是在患者治疗期间遵医嘱进行护理干预，可以改善患者疾病表现，确保治疗顺利进行，但是却缺乏对患者的针对性干预，导致最终护理效果不佳。与常规护理方案不同的是，整体护理在临床不仅强调患者的疾病特点，而且还在护理期间，全面关注患者所处的环境等情况，关注患者的精神状态和身体因素改变，通过满足患者治疗期间的全部护理需求，确保其可以接受全面的护理措施，进而能够提高整体护理质量，加速患者康复进程[2]。基于此，本文对92例于2023年12月—2024年12月接受治疗的中老年缺铁性贫血患者进行整体护理干预方案治疗，旨在有效提升患者临床治疗的最终效果，研究报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
按照随机数字抽签将本院92例于2023年12月—2024年12月接受治疗的中老年缺铁性贫血患者分为两组的方式进行观察。观察组男26例，女20例，年龄62～82（43.68±1.48）岁；对照组男25例，女21例，年龄61～82（43.25±1.18）岁。所有患者经过本次研究中所涉及的一般资料比较后可以发现无差异性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组进行常规护理，当患者入院接受治疗期间，护理人员需要告知患者在日常生活期间食用更多含铁的食物，并对患者进行定期血液检查，通过血液检查可以监测患者贫血指标的改变进展，当指标发生异常时应立即通知医生，以便采取适当的措施给予干预。
观察组进行整体护理干预方案，由于缺铁性贫血在临床发生后患者所处的病程相对较长，在长期疾病影响下将对患者心理造成严重的负担，患者可能对于疾病治疗缺乏信心，或者在疾病发生与疾病治疗期间出现焦虑和抑郁等负面情绪，严重影响患者的治疗效果，因此，护理人员应在护理过程中加强与患者之间的沟通，沟通过程需要使用一种简单而易于理解的语言解释疾病发生的原因、治疗方法和成功恢复的案例，并根据患者治疗期间的个人情况给予饮食指导，促使患者可以在治疗期间保持良好的饮食习惯，护理人员应建议患者适度食用更多的富含铁的食物，例如鼓励患者多食用红肉、动物肝与绿叶蔬菜等，同时，可以吃更多富含维生素C的食物，避免患者在日常生活中喝浓茶以及饮用咖啡等。还需要为医院患者创建一个良好的住院环境，保持患者所处病房的清洁、整洁，定期对病房消毒，还应保证病房具有良好的通风状况和足够的光线等，以改善患者的舒适度，且在此期间应指导患者保证足够的休息时间，以确保患者的睡眠时间足够，从而减少患者的氧气消耗。
1.3观察指标
（1）使用酶联免疫吸附试验法采集患者的空腹静脉血3～5mL进行检测，主要检测患者的SF水平，并使用血细胞分析仪法检测血红蛋白（Hb）水平指标；（2）在护理期间应观察患者的自我护理能力，其中主要包括自我责任感、自我护理技能、健康知识水平、自我概念4个指标，患者所获得的评分越高表示其自我护理能力越强；（3）采用生活质量调查量表观察患者出院前1天生活质量，包括患者环境、心理状况、社会关系与心理状况等，每项分值为0～100分，患者分值越高表示生活质量越好。
1.4统计学分析
经SPSS23.0软件分析，对于研究期间的贫血指标、自我护理能力与生活质量等计量资料（符合正态分布）用（ ±s）表示（t检验），计数资料用%表示χ2，P＜0.05的方式表现此次研究存在统计学意义。
2.结果
2.1贫血指标比较
观察组患者经过整体护理干预后其贫血指标优于对照组（P＜0.05），见表1。
表1 贫血指标比较（ ±s）
|
组别 |
n |
SF（µg/L） |
Hb（g/L） |
|
护理前 |
护理后 |
护理前 |
护理后 |
|
观察组 |
46 |
11.56±2.43 |
109.86±9.67 |
60.45±8.46 |
84.37±4.68 |
|
对照组 |
46 |
11.67±2.61 |
57.49±4.85 |
60.83±8.67 |
71.65±3.26 |
|
t |
- |
0.209 |
32.833 |
0.213 |
15.126 |
|
P |
- |
0.835 |
0.000 |
0.832 |
0.000 |
2.2自我护理能力比较
观察组患者经过整体护理干预后其各项自我护理能力指标均高于对照组患者的指标表现（P＜0.05），见表2。
表2 自我护理能力比较（ ±s，分）
|
组别 |
n |
自我责任感 |
自我护理技能 |
健康知识水平 |
自我概念 |
|
观察组 |
46 |
17.54±2.92 |
28.36±4.03 |
46.52±5.91 |
20.64±3.48 |
|
对照组 |
46 |
12.05±2.06 |
21.11±3.62 |
39.67±5.12 |
15.37±2.53 |
|
t |
- |
10.420 |
9.077 |
5.942 |
8.308 |
|
P |
- |
0.000 |
0.000 |
0.000 |
0.000 |
2.3生活质量比较
观察组患者经过整体护理干预后其环境、心理状况、社会关系与生理状况等一系列生活质量指标明显高于对照组患者的指标（P＜0.05），见表3。
表3 生活质量比较（ ±s，分）
|
组别 |
n |
环境 |
心理状况 |
社会关系 |
生理状况 |
|
护理前 |
护理后 |
护理前 |
护理后 |
护理前 |
护理后 |
护理前 |
护理后 |
|
观察组 |
46 |
75.34±5.67 |
91.53±8.75 |
76.64±5.95 |
92.11±8.97 |
74.83±5.12 |
90.16±8.44 |
77.54±5.84 |
91.25±8.02 |
|
对照组 |
46 |
75.16±4.11 |
84.37±7.14 |
75.98±5.83 |
82.27±7.26 |
75.29±5.34 |
82.43±7.13 |
76.98±5.79 |
83.54±6.78 |
|
t |
- |
0.174 |
4.300 |
0.573 |
5.783 |
0.422 |
4.745 |
0.462 |
4.979 |
|
P |
- |
0.862 |
0.000 |
0.592 |
0.000 |
0.674 |
0.000 |
0.645 |
0.000 |
3.讨论
中老年缺铁性贫血表现为患者外周血体积中红细胞或血红蛋白数量不足，这是由于患者体内缺乏铁，从而引起血红蛋白合成降低导致疾病发生，因为中老年人由于自身年龄较大，身体机能已经处于不断下降的趋势，当疾病发生后，患者将表现为体内过多的铁损失，导致贫血发生。贫血发生将导致患者自身的精神状态、身体机能与生活质量受到影响，如果治疗不及时可能导致患者死亡率极高，因此，有必要在中老年缺铁性贫血中实施科学合理的护理干预措施，以改善患者的疾病表现并提升治疗效果[3]。中老年缺铁性贫血是一个长期的护理过程，患者整体护理过程较长，若依从性不佳将会影响治疗效果，由此可见，患者预后与患者是否可以接受适当和及时治疗和护理密切相关[4]。整体护理在临床应用期间专注于患者的实际护理需求，通过有效的护理方法作为整个护理模式的指导，建立合适护理计划的适当框架，使用系统护理方案来实施临床护理管理，对患者进行心理护理、健康教育、饮食护理、医院护理、出院干预等方案，在护理期间将患者作为核心内容，完全实现针对“患者”开展的护理理念，并为患者提供全面且详细的护理服务，以确保患者对疾病知识的掌握有所提升，进而提升患者的自我护理能力。
本研究结果显示，观察组在护理后所涉及的贫血指标优于对照组（P＜0.05）；经护理后观察组患者的自我护理能力指标优于对照组患者的指标（P＜0.05）；观察组患者经过整体护理干预后其环境、心理状况、社会关系与生理状况等一系列生活质量指标明显高于对照组患者的指标（P＜0.05）。中老年缺铁性贫血是一种代谢疾病，其疾病的发生则是由于患者体内铁摄入量不足或不正确地吸收，导致机体血红蛋白合成速度降低，影响红细胞在患者体内的形成[5]。中老年缺铁性贫血发生之后患者表现的临床症状包括头晕、呼吸困难和免疫力降低，随着疾病逐渐加重，将会导致患者营养明显降低，威胁其生命健康，对于此类患者而言，补充铁是其主要治疗方法，为了提升患者的临床治疗效果，还需要在治疗期间对其进行有效的护理操作，在常规护理过程中，护理人员仔细计划患者的饮食，除了增加富含铁的食物外，还配备其他促进铁吸收的食物，但临床使用的常规护理方案对于患者护理期间的其他需求关注不足，影响最终治疗效果。作为一种新型的护理模型，整体护理专注于患者的护理需求，在实际护理措施期间，要求不仅满足患者的社会和生理要求，而且还要注意患者的心理需求，所开展的护理程序以改善或维持患者健康以实现护理目标的护理活动，主要在护理期间干预患者的心理情绪，并保持环境的稳定与舒适状态，还可以在饮食干预与健康教育期间提升患者对于疾病的认识，保证患者获得充足的营养支持，同时也可以在患者对缺铁性贫血理解加深的基础上，配合临床护理操作内容，进而有效提升患者的贫血指标。此外，整体护理的使用可以在患者治疗期间对铁元素消耗有所增加，提升患者身体指标，并在与患者交流期间改善其情绪状态，提高患者生活指标，以及保证其康复速度得到加速。
综上所述，整体护理是以满足患者全部护理需求为主开展的护理服务，在中老年缺铁性贫血护理中可以有效减少患者贫血的症状，并提高患者在临床护理期间的自我护理意识以及能力，还可以提高患者的生活质量等指标，进而促使患者可以在临床获得尽快康复，因此，可以将该护理模式用于临床推广使用。
参考文献
[1]沙金玉,兰丽,刘淑梅,等.综合护理干预对老年缺铁性贫血患者康复的作用[J].吉林医药学院学报,2021,42(03):192-194.
[2]章秀花,叶娟.整体护理联合延续护理在缺铁性贫血患者治疗中的应用效果[J].中国药物滥用防治杂志,2022,28(11):1709-1712.
[3]周静.整体护理在缺铁性贫血护理中的应用体会[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2022,2(11):4-6.
[4]邹春艳.论整体护理在缺铁性贫血护理中的应用体会[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2023,2(1):3-5.
[5]黄义霞.优质护理联合微信指导在老年人缺铁性贫血伴高血压患者中的应用效果观察[J].心血管病防治知识,2023,13(20):49-51. |
