数字化口腔扫描技术四阶段递进式教学法在口腔科护士临床技能教学中的应用研究
刘宁秋 陆玉兰 邓琪 卢庆华 杨雅婷
（广西医科大学附属口腔医院，广西南宁，530021）
【摘要】在口腔医学领域当中，数字化口腔扫描技术已成为口腔科临床操作的关键部分，把传统“取模→灌模→物流→技工室”流程压缩为“椅旁扫描→云端传输→数字设计”，临床效率提升30-50%, 患者就诊次数由3-4次减到1-2次。为医生、技师和患者带来多维度的好处。护理人员除了熟悉常规的印模制取方法之外，还要熟练掌握数字化口腔扫描的操作方法及临床应用要点，和医生们紧密配合起来，保证诊疗工作能够顺利完成并且达到预期的效果。传统教学模式是带教老师遇到合适的病例进行讲解示范，学生在一旁观摩，当学生观摩若干次后，可在老师的指导下进行操作。这种传统的灌输式教学方法难以调动学生的积极性，学生被动接受知识，缺乏主动学习与实践能力的培养环节。现代口腔护理领域对护理人员临床操作能力的要求持续提升，当前的教学方法已无法满足行业发展的需求。在此情况下，急需探寻具有创新性的教学策略。本文旨在探讨数字化口腔扫描技术四阶段递进式教学法在口腔科护士临床技能教学中的应用效果。通过设置基础理论学习、模拟操作训练、临床操作实践、效果评价四个递进阶段，充分调动实习护士的主观能动性，培养其自主学习能力，提高学习效率，缩短培养周期，并提升实习护士的临床操作技能。研究结果显示，该教学法能有效提高实习护士对数字化口腔扫描技术的掌握程度与临床应用能力。
【关键词】数字化口腔扫描技术；四阶段递进式教学；临床技能教学；口腔科实习护士
Research on the Application of Four-stage Progressive Teaching Method of Digital Oral Scanning Technology in the Clinical Skills Teaching of Dental Nurses
Ningqiu Liu,Yulan Lu,Qi Deng,Qinghua Lu,Yating Yang
（Affiliated Stomatological Hospital of Guangxi Medical University, Nanning Guangxi 530021, China）
【Abstract】In the field of stomatology, digital oral scanning technology has become a key part of clinical operations in the dental department. It compresses the traditional process of "impression taking → model pouring → logistics → dental laboratory" into "chairside scanning → cloud transmission → digital design", improving clinical efficiency by 30-50% and reducing the number of patient visits from 3-4 to 1-2. This brings multi-dimensional benefits to doctors, technicians, and patients. In addition to being familiar with conventional impression-taking methods, dental nurses must also master the operation methods and clinical application points of digital oral scanning and closely cooperate with doctors to ensure the smooth completion of diagnosis and treatment and achieve the expected results. The traditional teaching model involves the instructor demonstrating on suitable cases while students observe. After observing several times, students can operate under the guidance of the instructor. This traditional indoctrination-style teaching method is difficult to motivate students, who passively accept knowledge and lack the cultivation of active learning and practical abilities. The requirements for clinical operation skills of dental nurses in the modern stomatological field are continuously increasing, and the current teaching methods can no longer meet the needs of industry development. Under these circumstances, it is urgent to explore innovative teaching strategies. This paper aims to explore the application effect of the four-stage progressive teaching method of digital oral scanning technology in the clinical skills teaching of dental nurses. By setting up four progressive stages: basic theoretical learning, simulation operation training, clinical operation practice, and effect evaluation, it fully mobilizes the subjective initiative of intern nurses, cultivates their autonomous learning ability, improves learning efficiency, shortens the training period, and enhances the clinical operation skills of intern nurses. The research results show that this teaching method can effectively improve the mastery and clinical application ability of intern nurses in digital oral scanning technology.
【Key words】Digital oral scanning technology; Four-stage progressive teaching; Clinical skills teaching; Dental intern nurses
数字化口腔扫描技术变成口腔科诊疗体系里的关键部分，护理人员除了精通传统的基础护理技能之外，还要深入钻研数字化口腔扫描装置的操作方式及其临床应用要点。传统教育模式大多围绕教师展开，实习护士往往处于被动接受知识的境地，在一定程度上限制自主探究能力和实践技能的发展[1]。为了更好全面提高实习护士在数字化口腔扫描技术方面的应用水平以及综合实践能力。四阶段递进式教学法属于以护理人员发展为中心的新颖教育模式，凭借构建分层递进的学习路径，有条理地引领护理人员一步步深入理解并掌握有关理论与实践技能[2-3]。研究依照分阶段递进式教学设计的主要观念，主要着眼于各个学习环节之间的逻辑联系程度和系统化整合情况，以达到提高护理人员综合素质以及深入发展其认识能力的目的[4]。本研究针对数字化口腔扫描技术在四阶段递进式教学模式下的实际运用及其成效开展探究，试图找出在培养口腔护理专业人才方面的潜藏价值，并给相关教育领域的革新改革给予理论支持与实际证据。
1.对象
2022年1月至2023年1月在广西医科大学附属口腔医院综合二门诊实习护士作为研究对象，共计30名。所有实习护士均具备基础护理知识，但无数字化口腔扫描技术操作经验。
2.四阶段递进式教学法的理论逻辑
2.1教学法设计依据
基于建构主义学习理论与临床操作技能发展理论的指导，旨在深化实习护士对数字化口腔扫描技术的理解与应用，进而有效提升其临床操作能力。其核心逻辑包括遵循实习护士认知发展与技能习得的内在逻辑，将教学内容精心规划为理论知识的学习、模拟临床操作、临床操作实践、效果评价四个递进层次，旨在系统性地提升学习者的实践能力与挑战应对策略。采用情境关联性策略，通过构建仿真的临床环境，将数字化扫描技术与实际案例紧密融合。以临床操作技能为导向，将设备操作、数据管理以及护患沟通等关键技能贯穿于各个培训阶段，实现理论知识与实践操作的无缝对接，推动“教—学—做”的一体化进程，确保实习护士能够全面掌握并熟练应用所需技能[5]。
2.2数字化口腔扫描技术的教学适配性
在口腔领域，数字化口腔扫描技术的教学兼容性主要体现在以下维度。从技术可视化的角度出发，三维模型的应用能够直观呈现口腔内部结构，大幅降低抽象理论的学习难度，同时作为基础技能训练的辅助工具，提供全新的、交互式的教学体验。操作标准化是确保学习效率的关键，通过规定扫描路径与顺序，为专项技能的培养提供明确的指导框架，有助于实习护士形成正确的操作习惯。数据可追溯性的特性不仅使得扫描结果得以长期保存，为实习护士提供充足的自主练习机会，并且为带教老师提供有效的过程性评价手段，从而极大地提升综合技能训练的针对性与有效性，多方面共同构成数字化口腔扫描技术在教学适应性上的核心价值。
3.四阶段递进式教学法的实施路径
3.1第一阶段：理论知识的学习
教师首先运用微课深入解析理论核心，讲解数字化口腔扫描技术的基本原理、所涉及的设备构成及其核心操作流程。确保临床应用准确性和效率的关键所在。学生应当系统地学习有关知识，仔细探究数字化口腔扫描装置的光学原理，仔细剖析各种光学成像技术的特性以及适用场合，还要熟练把握主要部件的功能及其协同机制，在处理数据的时候，要着重加强对于不同文件格式的理解能力及其属性特征的认识程度，感染防控属于教育的关键部分，一定要遵照相关规则，做到一人一用一消毒灭菌，在临床工作当中，务必全面落实各种标准，从而有效地保护患者的健康权益和安全需求。 实践环节包括设备的日常校准与维护培训，正确的清洁方法、校准步骤，以提升操作人员的设备管理技能。采取“微课辅助下的操作演示”教学策略，现场展示操作步骤，带教老师通过在仿真模型上扫描示教，分别对咬合面、舌面、颊面进行分区扫描。包括初阶数据处理实践，运用设备内置软件对原始数据进行精炼优化，确保数据质量[6]。
3.2第二阶段：模拟操作训练
根据理论体系的支持，实习护士将会进入到仿真模型操作的环节中，其主要目的在于加深专业技能并实施实践应用，在这个阶段，借助仿真颅骨模型以及相关的教学工具，着重展开数字化口腔扫描技术的系统化培训，以此来全面提升学员的操作能力和理论水平，实习护士必须严格依照标准化的扫描步骤，在咬合面、舌面和颊面等重要位置执行分区扫描，而且还要深入了解各个区域的技术要点和操作细节，经过不断反复的练习，可以明显提升操作的熟练程度和精确度。接着引导学生分组进行角色扮演练习，一人当患者，一人当护士，互相扫描，在练习中相互监督，纠正错误，取长补短。并上交扫描样本，教师即时提供个性化反馈与指导性修正。为了进一步提高实习护士应对复杂情况的能力，还设置突发场景训练，如模拟患者移动导致的扫描数据缺失、设备发生故障等紧急状况，以此锻炼护理人员在突发情况下的应变能力。
3.3第三阶段：临床操作实践
实习护士利用模拟训练平台进行操作练习之后，在真实的临床环境中慢慢做到技能迁移，在复杂的动态医疗环境里高效应用专业知识，专注于独立操作数字化扫描技术，以全面实现护理流程的服务覆盖。在医院实习环境中，实习护士需独立承担从初期患者沟通至病例分析的全链条任务。遵循以下步骤：（1）医生、护士、患者三人核对基牙的牙位、修复的类型、修复体的材料及颜色、发送的技工厂家，教会患者配合口腔扫描的方法及注意事项。（2）口扫仪器的安装、连接、校准、建档。按照标准流程扫描上颌、下颌、咬合，数据后处理，和医师一起分析口扫数据，确定无误后云端上传并@技师。（3）与技师沟通修复体制取的时间，交待患者备牙后的注意事项及预约好复诊时间。在临床上，学生可以接触到多学科的不同病例类型，如单冠\嵌体、全口种植、正畸初诊等，以此来增强其技术应用的适应性和灵活性。在临床护理工作中，提高护理专业人员的团队合作能力有着现实意义，护理人员要与医生，技工技师等多学科成员紧密配合，共同完成患者的诊疗工作，从而保证服务的专业性和精确性。反思性学习实践被纳入教学体系，具体表现为学生撰写详细的实习日志，记录患者的ID, 扫描时长，重扫原因，导出时间，分析扫描过程中遇到的问题及其解决方案。带教老师每周召开病例讨论，促进知识共享与经验交流，进一步深化护理人员对临床技能的理解与运用。同时，举办科内实习生扫描技能比赛，旨在通过竞赛的方式促进学习，激发学生的主动性和竞争意识，进而深化其专业技能掌握与应用能力。
3.4第四阶段：教学成效的综合评估与全方位测评
本阶段研究的主要目的就是创建起系统化的评判架构，重点放在教学活动的运作效率和实际效果上，评判指标体系全面覆盖实习护士在数字化口腔领域的理论水平，动手操作技能，团队合作成效以及解决问题的办法等众多方面，这种评判机制运用多种整合方法，把教师打分，自己反省，同学相互评价等多种手段结合起来，从而从不同角度，全方位地观察学习成果，教育者依照护理工作人员在各个发展阶段的典型特点，按照理论考核成绩，技能操作考核，案例分析报告品质等关键数据，执行科学严谨又全面的绩效评定计划。实习护士依靠深入的自我反省和经验总结，全方位地观察自身的学习进程以及存在的短板，同伴之间互相监督的合作在此环节起着重要作用，它促使建设性意见得以快速传达并落实，使专业水平与操作能力同时得到改善，搭建起完整的评价体系来对教学成果进行科学评定，找出教学执行过程中存在的一些漏洞之处和可以进一步改进的地方，从而给接下来的教学改善和革新给予理论支持和实际指导。
4.四阶段递进式教学法的优势分析
4.1技能掌握的系统性
基于传统教学模式往往忽视了递进性设计关键环节，护理人员时常面临基础掌握不足与临床操作技能欠缺的挑战，凸显教学策略中递进性整合的重要性及其对护理人员综合能力发展的直接影响。四阶段递进式教学策略，以逐级深化的培训模式，旨在系统性地引导学习者从基础操作到数据分析，直至临床决策，全面构建其核心技能体系。过程形成由认知理解、深入掌握、实际应用直至创新思维的完整能力链条，确保护理人员能够循序渐进地深化知识，提升实践能力和创新能力。举例而言，首阶段的基础扫描训练为次阶段的病例分析提供关键技术框架，而次阶段的深入专项训练则为后续第三阶段的临床实践积累宝贵经验，从而实现技能的深层次内化与灵活应用[7]。
4.2临床思维的针对性培养
将数字化口腔扫描技术视作超越单一操作工具的角色，实际上成为临床决策过程中的有力辅助手段与关键技术支撑。此教育策略采用案例驱动的练习方法，旨在指导学习者从“病例中的数据解读”中提炼临床知识，进而系统地培养其诊断复杂状况、提出有效解决方案的核心技能。如在正畸治疗的隐形矫治数据分析中，护理人员需运用数据扫描技术精确评估，以此为基础制定个性化的治疗策略，不仅深化护理人员对“数据采集—临床诊断—个体化治疗”核心医疗思维路径的理解，还显著提升了其在复杂口腔疾病管理中的决策能力[8]。
本文探究了数字化口腔扫描技术的四阶段递进式教学法在提升口腔科护士临床技能方面的应用效能。研究发现，采用该教学方法后，实习护士在数字化口腔扫描技术的掌握水平与临床实践应用能力方面实现了显著提升。同时，这一举措也有效增强了护士的学习满意度，并显著改善了教学活动的整体评估结果。
参考文献
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[4]贺莉艳.口腔科临床护士带教中应用分层带教法的效果分析[J].中国卫生产业,2021,18(6):1-3,7.
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[7]张文珍,谭敏红,莫芸赢,等.微格教学法在牙种植手术器械护士培训中的应用效果[J].微创医学,2024,19(2):203-206.
[8]杨群,卜筱玲.口腔科低年资护理带教中应用项目教学法的分析[J].中国卫生产业,2021,18(8):122-125.
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